Calle Querétaro 147. Consultorio 704. Roma Norte, CDMX
¿Qué es el manguito rotador?
¿Le duele el hombro al levantar el brazo, al vestirse o por las noches al acostarse de ese lado? Podría tratarse de un síndrome de manguito rotador, una de las causas más frecuentes de dolor de hombro.
El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos y sus tendones que rodean la articulación del hombro. Mantienen la cabeza del húmero centrada y permiten levantar y girar el brazo. El síndrome de manguito rotador incluye la inflamación de los tendones, el pinzamiento debajo del acromion y las roturas parciales o completas de los tendones.
¿Por qué ocurre? Por movimientos repetidos con el brazo por encima de la cabeza (natación, tenis, pádel, ciertos trabajos), por el desgaste natural de los tendones a partir de los 40 años o por una caída o un esfuerzo brusco.
Síntomas
Los síntomas más comunes son:
- Dolor en la parte externa del hombro que puede bajar hacia el brazo.
- Dolor al levantar el brazo o al llevarlo hacia atrás.
- Dolor nocturno, sobre todo al acostarse sobre el hombro afectado.
- Debilidad para levantar objetos o mantener el brazo en alto.
- Dificultad para peinarse, vestirse o alcanzar objetos.
¿Cuándo acudir a valoración?
Si el dolor no mejora después de algunas semanas, le despierta por la noche o siente debilidad en el brazo, es recomendable una valoración con un ortopedista especialista en hombro. Si después de una caída no puede levantar el brazo, acuda a valoración lo antes posible.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la exploración física con pruebas específicas de fuerza y movilidad. Las radiografías permiten valorar el hueso y la forma del acromion, y el ultrasonido o la resonancia magnética muestran el estado de los tendones y si existe una rotura.
Opciones de tratamiento
Tratamiento sin cirugía. La mayoría de los casos de inflamación o pinzamiento mejoran con reposo relativo, medicamentos indicados por su médico y un programa de rehabilitación para fortalecer el hombro. En casos seleccionados puede indicarse una infiltración.
Reparación artroscópica del manguito rotador. Cuando existe una rotura del tendón, sobre todo si fue por una lesión reciente o si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador, el tendón se vuelve a fijar al hueso mediante pequeñas incisiones. En el mismo procedimiento pueden tratarse otras causas de dolor, como el pinzamiento.
Recuperación
Con tratamiento conservador, la mejoría suele notarse en algunas semanas de rehabilitación. Después de una reparación del tendón se utiliza un cabestrillo durante las primeras semanas y la rehabilitación avanza por etapas para proteger la reparación; recuperar por completo la fuerza suele tomar varios meses. Los tiempos se definen en cada caso durante su seguimiento.
¿Por qué no conviene esperar?
Algunas roturas del manguito rotador pueden crecer con el tiempo y el músculo puede debilitarse, lo que hace más difícil repararlo. Una valoración oportuna permite elegir el tratamiento adecuado mientras las opciones son más amplias.
Preguntas frecuentes
¿Toda lesión del manguito rotador se opera?
No. La inflamación y el pinzamiento suelen tratarse sin cirugía. La reparación se considera principalmente cuando existe una rotura del tendón o los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
¿Las infiltraciones curan la lesión?
Pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación para avanzar en la rehabilitación, pero no reparan un tendón roto. Su indicación se valora en cada caso.
¿Mi seguro de gastos médicos cubre la cirugía?
Trabajo con todas las aseguradoras de gastos médicos mayores mediante informe médico para la programación de su cirugía. Le orientamos en el trámite.
¿Cuánto cuesta la cirugía?
El costo depende del hospital, del procedimiento y de su aseguradora, por lo que se entrega una cotización personalizada después de su valoración.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica.
Información para su consulta
Dos sedes
Roma Norte (Querétaro 147, consultorio 704)
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Aseguradoras
Trabajo con todas las aseguradoras de gastos médicos mayores mediante informe médico para la programación de su cirugía. Las consultas pueden reembolsarse una vez cubierto su deducible.
Teleconsulta
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